Pon - Pet: 8-20h, Sub 8-15h
Karpalni tunel sindrom je kompresivna neuropatijia n. medianusa.
To je jedan od najčešćih razloga bola u šaci.
Neuropatija je izraz koji se koristi za opisivanje bilo kog poremećaja ili oboljenja nerva. ‘neuro‘ znači ‘nerv’ i ‘pathy‘ znači ‘patnja ili bolest’. Drugim rečima neuropatija znači da jedan ili više nerava ne funkcioniše kako treba što je praćeno određenim simptomima. Kompresija govori da se radi o pritisku na nerv.
Postoje tri nerva koja su odgovorna za inervaciju šake. Među njima je i n. medianus koji se pruža kroz karpalni tunel. On je najosetljiviji na pritisak. Zbog toga je karpal tunel sindrom najčešća kompresivna neuropatija gornjih ekstremiteta.
Karpalni tunel se nalazi sa dlanske strane ručja. Dno i stranice tunela formiraju kosti ručja, dok njenog krov čini ligament koji spaja dva koštana zida. U njemu se nalazi 9 tetiva i n. medianus. Suženje ovog prostora koje može biti izazvano različitim uzrocima dovodi do pritiska na n. medianus.
Karpal tunel sindrom je često stanje. Najčešće se javlja kod osoba između 40 i 60 godina, ali može nastati u bilo kom uzrastu. Češće se javlja kod žena u poređenju sa muškarcima.
Najčešći razlog zašto nastaje ovo oboljenje je kombinacija genetskih faktora i faktora sredine. Veličina karpalnog tunela variria od osoba do osobe. Neke osobe naslede uži karpalni tunel u poređenju sa drugima. Ukoliko uz to još postoje zanimanja ili aktivnosti koje dovodede do opterećenja ručja, rizik za nastanak pritiska na nerv se povećava. Postoje i oboljenja i stanja koja povećavaju rizik od ove bolesti. Tu spadaju dijabetes, oboljenja tireoidne žlezde, alkoholizam i nedostatak pojedinih vitamina i minerala.
Dijagnoza karpal tunela se povrđuje EMNG istpitivanjem.
Ovo Neurofiziološko ispitivanje preciznije ispituje funkciju nerava u vašoj ruci. Na taj način omogućava preciznije postavljanje dijagnoze ili određivanje težine stanja. To pomaže pravljenju preciznijeg plana lečenja.
Simptomi kod karpalnog tunela mogu biti različitog intenziteta. Na početku, simptomi su blagi i povremeni. Prvi simptomi su najčešće trnjenje prstiju koje se javlja ili noću ili rano ujutro. Simptomi se javljaju takođe tokom dana pri određenim aktivnostima, najčešće pri čitanju i držanju telefona.
Simptomi se javljaju samo u određenim situacijama zato što veličina karpalnog tunela zavisi od položaja ručja. U neutralnom položaju karpalni tunel je najširi. Kada se šaka savija ili ispruža, karpalni tunel se sužava. Baš ovo su položaji koje naša šaka zauzima kada spavamo ili radimo određene aktivnosti tokom dana.
Tipično, simptomi se mogu smanjiti promenom položaja šake ili tako što se ruke protresu. Ukoliko se stanje pogorša trnjenje u šaci i utrnulost šake postaju stalno prisutni tokom dana i noći. Pacijenti se tada žale na osećaj trapavosti i slabosti. Navode da im ispadaju predmeti iz šake i da im je teško da rade.
U kasnijim fazama karpalnog tunel sindroma šaka može postati klinički utrnuta. Dolazi do zahvatanja dubljih nervnih vlakana koja su odgovorna za motornu kontrolu. To dovodi do slabosti i atrofije mišića.
Najvažniji korak je da posetite lekara. Specjalista fizijatar ili specijalista neurolog mogu postaviti dijagnozu na osnovu anamneze i kliničkog pregleda.
Ukoliko lekar specijalista proceni da je potrebno će vas poslati na dodatnu dijagnostiku – EMNG ispitivanje.
Lečenje sindroma karpalnog tunela je najčešće konzervativno.
Kontrola pozicije šake je mera koja najčešće pomaže, naročito ako su simptomi povremeni i prisutni pretežno noću. Najlakši način da izbegavate pozicije koje sužavaju karpalni tunel je nošenje ortoze za karpalni tunel noću. Ona će držati vaše ručje u neutralnoj poziciji i sprečiti da dođe do pritiska na nerv.
Ukoliko imate blago i povremeno trnjenje u šaci postoji velika verovatnoća da ćete nošenjem ortoze svake noći tokom najmanje 6 nedelja omogućiti oporavak nerva. Važno je da razumete da ortoza za karpalni tunel ne smanjuje samo simptome, već omogućava prirodan oporavak nerva.
Ukoliko imate simptome tokom dana, možete nositi ortozu za karpalni tunel i danju. Međutim, glavna uloga ortoze ostaje tokom noći. To je zato što danju kada osetite trnjenje prstiju zbog određenog položaja šake vi ćete odmah promeniti položaj kako bi smanjili simptome. Tokom noći međutim pritisak na nerv može trajati nekoliko sati pre nego što simptomi postanu dovoljno jaki da bi vas probudili.
Ukoliko imate zanimanje ili hobi koji podrazumevaju ponavljane pokrete šake treba da razmislite o tome kako da smanjite opterećenje. Možete nositi ortozu tokom ovih aktivnosti, što bi trebalo da pomogne.
Ukoliko radite za kompjuterom i vaše simptome provocira upotreba miša ili korišćenje tasture treba da razmislite o ergonomiji vašeg radnog mesta. Loša postura tela tokom rada za kompjuterom može biti jedan od glavnih faktora koji doprinose nastanku karpalnog tunel sindroma.
| Ponedeljak – Petak | 8:00 do 21:00 |
| Subota | 8:00 do 15:00 |
| Nedelja | Zatvoreno |
Copyright © 2024 Tendo Vaš Fizijatar
