Specijalista Za Lečenje Lumbalne Radikulopatije - Išijas| Tendo

1. Šta je lumbalna radikulopatija - išijas?

Išijas je krovni termin koji se koristi za opisivanje simptoma koji se karakteristično predstavljaju kao bol u donjem delu leđa sa povezanim zračećim bolom u nogama. Iako išijas može ili ne mora uvek biti povezan sa bolom u donjem delu leđa, smatra se da je 90% slučajeva uzrokovano hernijom (prolapsom) lumbalnog diska sa naknadnom kompresijom i iritacijom nerva. Upravo ova kompresija nerva izaziva bol u nozi, koji je u većini slučajeva najteži simptom. Bol u nozi može biti praćen trnjenjem, mravinjanje i žarenjem.

Išijas bol u nozi

Vredi napomenuti da različita druga stanja mogu da oponašaju išijas i ova stanja nisu povezana sa hernijacijama. Na primer, zglobovi unutar kičme mogu izazvati bol u donjem delu leđa i zračeći bol u nogama.

2. Koliko je česta lumbalna radikulopatija?

Procenjuje se da će otprilike 13%-40% ljudi doživeti išijas u nekom trenutku tokom svog života 

3. Koji su najčešći uzroci lumbalne radikulopatije?

Pritiska i zapaljenje nerva kod išijasa najčešće su porekla sledećih stanja:

4. Išijas - da li treba da brinem?

Ne.

Simptomi išijasa se obično smire u roku od 2-4 nedelje, ali kod nekih ljudi mogu trajati duže. Uz pravi rehabilitacioni pristup očekuje se dobar oporavak.

5. Koji su faktori rizika za išijas?

  • Starost izmeju 40-50 godina
  • Često podizanje teških predmeta
  • Aktivni ili bivši pušač
  • Prekomerna težina

6. Išijas - najčešći simptomi?

  • Bol u donjem delu leđa sa udruženim zračećim bolom u nogama.
  • Bol u nozi bez bola u ledjima
  • Bol u nozi udružen sa trnjenjem i žarenjem u nozi
  • U ređim slučajevima slabosti određenih mišića nogu

Sindrom kaude ekvine je retko, ali ozbiljno koje stanje zahteva hitnu medicinsku pomoć!

Ako osetite kombinaciju bilo kog od sledećih simptoma odmah potražite medicinsku pomoć:

  • Bol u obe noge – bol koji puca niz zadnji deo obe noge
  • Smanjena perinealna senzacija – gubitak senzacije u genitalijama i predelu čmara
  • Izmenjena funkcija mokraćne bešike – povećana učestalost, inkontinencija ili nemogućnost potpunog pražnjenja bešike
  • Gubitak analnog tonusa - inkontinencija
  • Gubitak seksualne funkcije, kao što su teškoće u postizanju ili održavanju erekcije ili gubitak osećaja u vagini

7. Išijas - kako se postavlja dijagnoza?

Prvi korak je pregled specijaliste fizijatra ili neurologa. On će detaljnim uzimanjem anamneze i kliničkim pregledom postaviti dijagnozu. Ponekad će biti potrebna dodatna dijagnostika, kao što je npr. magnenta rezonanca ili EMNG ispitivanje.

Išijas bol u nozi

7. Kako se leči lumbalna radikulopatija?

Bolovi u nozi usled lumbalne radikulopatije u najvećem broju slučajeva leče se neoperativno. Hirurško lečenje potrebno je samo u retkim slučajevima.

Neoperativno lečenje podrazumeva sledeće opcije:

1. Medikamentozna terapija

Fizijatar ili neurolog će vam nakon pregleda pored fizikalne terapije prepisati u najvećem broju slučajeva i lekove. Različite grupe lekova mogu pomoći da se smanji bol u nozi, trnjenje i bol u ledjima.

2. Fizikalna terapija

Lečenje fizikalnom terpijom igra veoma važno mesto u oporavku pacijenata sa bolovima u nozi i ledjima. U ranoj fazi opravka važno je smanjiti bol i povratiti funkcionalnost pacijenta. Različite fizikalne terapije (elektroterapijamagnetna terapijaHILT lasertekar terapija) mogu uticati na smanjenje bola.  Trakcija lumbalne kičme takođe može smanjiti pritisak na nerv i olakšati tegobe.

HILT terapija išijas

8. Šta možete da preduzmete kada imate išijas?

  • Ostanite aktivni koliko god je moguće
  • Nastavite sa normalnim aktivnostima uključujući i radne čim pre je moguće
  • Koristite jastuk između kolena kada spavate na boku ili jastuke koji podupiru kolena.

9. Koliko vremena treba za oporavak kod lumbalne radikulopatije?

Ovo će zavisiti od nekoliko faktora uključujući, ali ne ograničavajući se na, druga medicinska stanja, stadijum povrede, vašu sposobnost da pratite svoj plan rehabilitacije itd.

Na sreću, većina pacijenata ima dobar ishod i obično se poboljša u roku od 2-4 nedelje sa ili bez lečenja (4).

O tome kako se ponašati ako se bavite sportom i trčanjem a imate probleme sa ledjima pročitajte ovde.