Specijalista Za Lečenje Teniskog Lakta

1. Šta je teniski lakat?

Teniski lakat

Lateral epikondilitis, poznat i kao teniski lakat je stanje koje izaziva bol u laktu. Obično nastaje nakon preopterećenja mišića podlaktice - opružača ručja.

2. Uzroci teniskog lakta?

Teniski lakat nastaje najčešće zbog prekomernog opterećenja podlaktice ili naporne aktivnosti.

Ukoliko su mišići podlaktice preopterećeni mogu nastati mali rascepi i zapaljenje blizu koštanog pripoja opužača ručja na laktu.

3. Koje aktivnosti provociraju nastanak teniskog lakta?

Aktivnosti koje najčešće dovode do nastanka teniskog lakta su:

  • igranje sportova sa reketom (tenis) ili sportova koji podrazumevaju bacanje
  • ponavljano korišćenje različitih alatki šakama (makaze za cveće, makaze, šrafciger)
  • fini, ponavljani pokreti šakama i ručjem (kucanje na tastaturi ili šivenje)
  • ponavljano savijanje lakta (sviranje violine)

teniski lakat

Igranje sportova sa reketom povećava rizik od nastanka teniskog lakta. Ovaj rizik je naročito veliki ako igrate prvi put posle dužeg vremena. Imajte međutim na umu da, samo 5 od 100 ljudi koji boluju od teniskog lakta igraju tenis.

4. Koji su simptomi teniskog lakta?

Lateralni epikondilitis izaziva bolove i osetljivost u predelu spoljašnjeg dela lakta. Bol u podlaktici takođe može biti prisutan.

teniski lakat

Ako imate laterani epikondilitis uobičajeno ćete osetiti bol u laktu:

  • prilikom podizanja ili spuštanja ruke
  • pri hvatanju malih predmeta, npr. olovke
  • prilikom uvrtanja podlaktice, npr. otvaranja konzerve

Lateralni epikondilitis obično traje između 6 meseci i 2 godine. Najveći broj ljudi (90%) se oporavi unutar jedne godine. Fizikalna terapija može u velikoj meri da skrati lečenje.

5. Teniski lakat - dijagnoza

Prvi korak je pregled fizijatra. Dijagnoza se najčešće postavlja samo na osnovu kliničkog pregleda. Ponekad je potrebna dodatna dijagnostika da bi se isključili drugi uzroci bola u laktu.

6. Lečenje teniskog lakta

1. Modifikacija aktivnosti

Veoma je važno da obustavite sve aktivnosti koje provociraju bol u laktu!

2. Ortoza za teniski lakat

Jedna stvar koja obično može pomoći ako imate bol u laktu je ortoza. Nošenje ortoze za teniski lakat  ili kompresivnog rukava nesumnjivo može pomoći u smanjenju bola. Uvidećete da ćete imati jači hvat i manje bola prilikom nošenja. Neće izlečiti problem, niti ubrzati lečenje nošenjem ortoze. Međutim, ako nosite ortozu dok se bavite sportom ili na poslu možete pomoći u ublažavanju bolova.

Ortoze funkcionišu tako što apsorbuju deo sile kada mišići podlaktice povlače tetivu. Kao brzi eksperiment, da vidite da li će vam ortoza pomoći, stisnite pesnicu, a zatim čvrsto stegnite dok ne počne bol. Zatim to uradite ponovo, ali ovaj put drugom rukom stisnite najdeblji deo nadlaktice. U većini slučajeva trebalo bi da osetite da možete da stegnete jače, sa manje bola dok stežete podlakticu.

Ortoza za teniski lakat

Evo kako da namestite ortozu za teniski lakat:

Obmotate kopču ili kaiš oko najdebljeg dela nadlaktice, ali ne preko samog zgloba lakta,. Ako na jednom kraju ima širi deo, onda ga postavite tako da širi deo bude preko spoljašnje strane vaše gornje podlaktice. Neki ljudi smatraju da im kompresivni rukovi više pomažu. Zbog toga treba probati oba! 

3. Fizikalna terapija 

Veliki broj fizikalnih procedura može doprineti smanjenju bolova u laktu. Pored klasičnih fizikalnih terapija (elektoterapija, ultrazvuk, magnetna terapija), veliku efikasnost pokazale su savremene fizikalne terapije (hilt terapija). 

Shockwave terapija je veoma efikasna za lečenje ovog bolnog stanja lakta. Ovo je tretman koji koristi zvučne talase visokog pritiska kako bi u  kolagenim vlaknima stimulisao reparaciju.  To je tretman koji obično traje oko 10 minuta. Obično se sprovodi jednom nedeljno u periodu od 3 nedelje. Pacijenti se zatim pregledaju oko 6 nedelja kasnije kada se tretman može ponoviti ako je potrebno.

Shockwave terapija teniski lakat

4. Vežbe za teniski lakat

Vežbe za jačanje mišića podlaktice koje se u našoj ordinaciji sprovode po specfičnom protokolu su veoma važne za smanjenje bola!

Od svih dostupnih tretmana, vežbe za teniski lakat imaju najviše dokaza. Oni zahtevaju vremensku posvećenost i trudu tokom mnogo meseci. Glavno pravilo kod vežbi je da ne budu bolne. Stoga se vežbe jačanja ne mogu raditi u fazi intenzivnih bolova, jer će doći do pogoršanja stanja.  Dakle, bol se mora smiriti na blagi ili podnošljiv nivo pre nego što se uvedu vežbe za teniski lakat.

Vežbe za teniski lakat deluju tako što polako povećavaju snagu i izdržljivost tetiva. Promene degenerativne tetive u zdravu tetivu zahteva vreme. To vreme se meri u mesecima, a ne u nedeljama. Kolagena vlakna tetiva će reagovati na vežbe i opterećenje, ali je taj proces spor. Zbog toga su potrebni strpljenje i posvećenost.

5. Lokalna infiltracija kortikosteroida (blokada)

Lokalna infiltracija kortikosteroida - blokada je metoda koja može dovesti do kratkoročnog poboljšanja tegoba. Istraživanja međutim ukazuju da poponovljene injekcije kortizona mogu razviti određeni stepen strukturalne slabosti unutar tetive. Kortizon u osnovi smanjuje otpornost tetive i čini je ranjivijom na povrede u budućnosti. Zbog toga se injekcije kortikosterodi savetuju samo u vrlo specifičnim slučajevima i samo jedna promena.

Više o lečenju blokadom možete pročitati ovde