Šta je išijas (uklješten nerv) i kako se leči?

Ko ne zna šta znači „išijas“?

Pojam išijalgija se u narodu koristi da opiše bolove koji zrače u nogu i simptome kao što su trnjenje, mravinjjanje i sl.  Ovi problemi porekla su kičme. Uzrok išijalgije kod mlađih ljudi je akutno nastala diskus hernija. Kod starijih ljudi kod kojih se simptomi razvijaju postpeno razlog je suženje kičmenog stuba uslovljeno starenjem.
Prva reakcija pacijenta je najčešće: “ Jao, imam uklještenje nerva!"
išijas uklješten nerv

Uklještenje nerva“ – termin koji plaši mnoge ljude

Termin „uklještenje nerva“ za svakog znači nešto drugačije. Nemojte se plašiti! 
Mi odavno znamo da uklješteni nerv nije dobra metafora za to što se stvarno dešava.  Naučna istraživanja govore da mnogi pacijenti misle da je mehanički pritisak na nerv odgovoran za bol, a operacija koja ga oslobađa jedino rešenje.
Ali: nervi ne mogu stvarno da se „uklješte“!
Naši nervi su veoma fleksibilni! Oni se ne mogu uklještiti zato što su veoma savitljivi i glatki. Razlog zašto nekada mislimo da nam je nerv uklješten je zato što nervi mogu biti osetljivi na pokret i na njega reagovati bolovima. Zato slobodno izbrišite izraz „uklješteni nerv“ iz vašeg rečnika!

IŠIJAS - upala ili oštećenje nerva

Veoma je zanimljiva činjenica da pritisak na zdrav nerv neće izazvati bolove koji se šire. u nogu  Zanimljivo, zar ne? Zdrav koren nerva je kompletno neosetljiv na pritisak! Da bi bolovi nastali neophodno je postoji zapaljenje. Kad je koren nerva ili njemu pripadajući nerv bolan to predstavlja znak zapaljenja. Koren nerva isto kao zglobovi može biti upaljen, iziritiran, otečen i veoma osetljiv.

Nervi se mogu pomeriti iz svoje pozicije, npr. kod postojanja diskus hernije.  Medjutim, baš tamo gde se nervi povezuju sa kičmenom moždinom ima ekstremno puno mesta. Kompleks koga čini koren nerva zauzima samo jednu trećinu otvora kroz koji nerv napušta kičmu. Ostatak zauzimaju krvni sudovi i masno tkivo. Možete znači zaključiti da je priroda obezbedila dovoljno mesta za nerve, pa samim tim ni uklještenje nerva nije tako jednostavno.

Mnogi pacijenti sa išijasom imaju simptome, kao što su iznenadni napadi bola. Oni se ne mogu predvideti, niti sprečiti. Deluje kao da nervi vode sopstevni život i reaguju bez jasnog razloga. Naravno da se onda brinemo šta se to dešava u našem telu.  Mnogi medjutim priznaju da lakše podnose sa svoje tegobe kada ih bolje razumeju.

Išijas praćen pečenjem, mravinjanjem, trnjenjem i sl. ne znači neophodno da je nerv povredjen. Nervi koji ovako reaguju su osetljivi, ali to ne znači uvek i da su povređeni.

Išijas je naročito aktivan noću. To je normalno i može se objasniti time, da se noću smanji krvni pritisak (tako da nerv ima dobija „lošiju“ krv) i da se noću manje krećemo. Oba faktora mogu iritirati nerv. Isto tako ćete doživeti i da se nerv smiri kada se probudite i ponovo više krećete.

IŠIJALGIJA lečenje?

Drugačije je kada glavni simptom nisu bol i trnjenje, već prava oduzetost koja može biti praćena kompletnim osećajem za dodir. Kada postoje ovakvi objektivni simptomi govorimo o radikuloopatiji. U ovom slučaju može stvarno postojati poremećaj sprovodjenja nerva. Čak i tada u većini slučajeva nije potrebna operacija. Samo kod teške oduzetosti, kada zahvaćeni deo tela ne može da se pokreće naspram sile zemljine teže ili kada oduzetost veoma brzo napreduje neophodno je hitno razmotriti operaciju. To je isto slučaj kada postoji problem sa mokrenjem ili stolicom. Ne zaboravite samo da se ovo dešava u redje od 1% i da najčešće nema razloga za paniku.

U svim drugim slučajevima, znači u apsolutnoj većini, operativno lečenje dugoročno nema prednost naspram neoperativnog lečenja (fizikalna terapija). Zato se savetuje da se u većini slučajeva prvo proba sa neoperativnim lečenjem u trajanju od min. 12 nedelja.

Zakažite prvo pregled kod lekara specijaliste fizijatra ili neurologa.

Išijas fizikalna terapija

Fizikalna terapija nudi veliki broj rešenja za išijalgiju, trnjenje i bol u nozi. Veliki broj elektroprocedura, ultrazvuk, magnet, laser, HILT laser i tekar mogu doprineti smanjenju bolova. Spinalna dekompresija je takođe veoma efikasna za smanjenje bola u nozi.

Išijas lečenjem tekar terapijom

Ostanite zato aktivni. Nervima su potrebna 3 preduslova da bi ostali zdravi ili da bi ozdravili:

  1. Pokret
  2. Dobra vaskularizacija
  3. Prostor

Vežbe, tj. specifični porketi su zato u mogućnosti da ponovo usreće naše nerve, da ih učine manje osetljivim, smanje njihovu iritaciju i povećaju njihovu otpornost.

ZAPAMTITE:

  1. Čak i kada se u našoj kičmi smanji prostor, po pravilu postoji još dovoljna mesta za nerve
  2. Nervi su savitljivi i glatki – ne mogu se stvarno uklještiti.
  3. Trnjenje, čupanje i mravinjanje ne znače da je nerv povredjen. Mnogo češće ovi znaci ukazuju na povećanu osetljivost nerva.
  4. Osetljivi nervi put mozga šalju ponekad neobične signale - mravinjanje, trnjenje, strujni udari i slično. Ne brinite!
  5. U najvećem broju slučajeva prognoza je dobra i nije pogtrebno operativno lečenje