Spondiloza: koji su simptomi i kako se leče? |Tendo

1. UVOD

Spondiloza  predstavlja degenerativno oboljenje koje zahvata meka tkiva i kosti kičme.Ovo stanje najčešće nastaje sa godinama,.

Iako spondilozom kičme može biti zahvaćen svaki deo kičme, ovo stanje najčešće zahvata vratnu i lumbalnu kičmu.

Preko 85% pacijenata starijih od 60 godina ima cervikalnu spondilozu.

Spondiloza nije reverzibilna, ali se simptomi kod najvećeg broja pacijenta mogu kontrolisati lekovima, fizikalnom terapijom i promenama načina života.

2. KAKO NASTAJE SPONDILOZA?

Najčešći uzrok nastanka spondiloze je kumulativno opterećenje zglobova koje se javlja tokom godina. Ono dovodi do degenerativnih promena, tj. okoštavanja kičme.   osteoartritisa ili artroze.

Okoštavanje kičme može nastati i kao posledica prethodne povrede kičme. Npr. spondiloza kičme će se češće javiti kod pacijenata koji su :

• Imali saobraćajni udes, pad ili drugu povredu
• Bave se takmičarskim sportom
• Bavi se fizički teškim poslovima
• Imali su prethodnu operacije vrata ili kičme

3. RIZIČNE GRUPE ZA NASTANAK SPONDILOZE

Prvi korak u postavljanju dijagnoze spondiloze kičme  je pregled fizijatra!

Pregled fizijatra obuhvata

1. Uzimanje medicinske anamneze

2. Fizikalni pregled – sastoji se od niza testova koji pomažu lekaru fizijatru da precizno postavi dijagnozu

3. Dodatna djagnostika – može da obuhvati rendgenski snimak kičme, magntenu rezonancu kičme, CT ili EMNG pregled

Za postavljanje dijagnoze spondiloze vrata ili spondiloze kičme značajne su informacije koje se vide na snimcima kičme. Koštane promene su najevidentnije na rendgenskim snimcima kičme, dok se meka tkiva (npr. diskusi) bolje vide na magnetu ili CT-u.

Promene koje se mogu videti obuhvataju osteofite, koji predstavljaju male izrasline nove kosti, ili buldžing ili hernijaciju diskusa. Svi ovi nalazi mogu biti odgovorni za suženje kičmenog kanala ili pritisak na susedne nerve.

Kada se postavi dijagnoza može se definisati precizan plan lečenja.

6. LEČENJE SPONDILOZE

Lečenje spondiloze zavisi od simptoma i nalaza, kao i dela kičme koji je zahvaćen.

Lečenje spondiloze uvek započinje pregledom fizijatra!

Nakon pregleda kod fizijatra odrediće se plan lečenja.

Cilj lečenja kod bola u vratu je smanjenje bola, povećanje pokretljivosti i snage mišića vrata i smanjenje spazma.

Za lečenje bola u vratu koriste se terapija lekovima, fizikalna terapija, ortoze i veoma retko hirurško lečenje. 

1.  TERAPIJA LEKOVIMA

U zavisnosti od simptoma i trajanja oboljenja mogu se savetovati:

• analgetici za smanjenje bola
• protivupalni lekovi (nesteroidni antiinflamatorni lekovi i kortiskosteroidi) za smanjenje bola i zapaljenja
• mišićni relaksansi za neke tipove bola u ledjima za smanjenje mišićnog spazma
• neuromodulatorni lekovi ( (antidepresivi, antiepileptici, opiodi) za smanjenje hroničnog bola

2. FIZIKALNA TERAPIJA

Fizikalna terapija kod bola u vratu najčešće obuhvata:

• elektroterapija
• magnetna terapija
• tekar terapija
• HILT
• spinalna dekompresija (trakcija kičme)
• terapijska masaža

Shockwave terapija  se može koristiti za razbijanje bolnih čvorića u vratu i leđima („miogeloze”). Akupunktura kao komplementarna metoda može značajno uticati na smanjenje spazma i bola kod ove grupe pacijenta.

3. VEŽBE ZA LEČENJE SPONDILOZE

Sve je više dokaza da rehabilitcija zasnovana na vežbama predstavlja najefikasniji način lečenja spondiloze. Međutim, važno je da prvi korak u vašem lečenju uvek bude pregled fizijatra, koji će savetovati vežbe u odnosu na vaš problem. Takođe je važno da vas vežbama obučiti ili da ih radite pod kontrolom stručnog fizioterapeuta. 

4. MASAŽA ZA LEČENJE SPONDILOZE

Terapijska masaža može pomoći za smanjenje mišićne napetosi, poboljšati cirkulaciju i smanjiti bol. Ne može se savetovati svim pacijentima, jer u slučaju da postoje akutni simptomi kod spondiloze masaža može provocirati tegobe. 

5. ORTOPEDSKA POMAGALA

Mekani okovratnik može rasteretiti vrat i smanjiti na taj način bol. Međutim, ako se nosi duži vremenski period nanosi više štete od koristi.

6. HIRURŠKE I DRUGE MOGUĆNOSTI LEČENJA BOLA U VRATU 

• Steroidne injekcije. Injekcije kortikosteroida u blizini nervnih korenova i zglobove vratne kičme mogu biti opcija za lečenje bola u vratu
• Hirurško lečenje, u pojedinim slučajevima hirurško lečenje može biti opcija za smanjenje kompresije na kičmene pršljenove ili kičmenu moždinu

7. PREVENCIJA SPONDILOZE

S obzirom da je okoštavanje kičme često uzrokovano starenjem veoma često ga je teško prevenirati. Međutim, određene promene u načinu života mogu uticati na smanjenje rizika od nastanka spondiloze. One obuhvataju: 

• Redovno vežbanje

• Česo istezanje 

• Balansirana ishrana

8. ZAKLJUČAK

Spondiloza je bolest savremenog čoveka i jedna je od najčešćih oboljenja savremenog čoveka. Najveći broj pacijenata uspešno se leči zahvaljujući fizikalnoj terapiji i rehabilitaciji i stručnim vođenjem oporavka od strane lekara fizijatra. U ordinaciji Tendo Vaš Fizijatar možete dubiti stručni pregled uz najsavremenije metode lečenja i praćenje vašeg oporavka. 

IZVORI 

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17685-cervical-spondylosis

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/cervical-spondylosis

https://www.coastalorthoteam.com/blog/what-is-spondylosis-signs-and-symptoms

https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/spondylosis

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-spondylosis/symptoms-causes/syc-20370787

https://tendo.rs/spondiloza-koji-su-simptomi-i-kako-se-lece-tendo/