Naša Lokacija
Jove Ilića 51, Beograd
Telefon
+ 381 63 8 36 36 36
Email
ordinacija@tendo.rs
Radno Vreme
Pon - Pet: 8-21, Sub 8- 15

Tag: bol u kolenu

Tendo Vaš Fizijatarbol u kolenu
upala patelarne tetive
Tekst napisala Emilija Dubljanin Raspopovic June 21, 2023 Saveti , , , ,

Upala Patelarne Tetive (Skakačko Koleno) – Šta Savetuje Vaš Fizijatar? | Tendo

1. Šta je upala patelarne tetive?

Patelarni tendinitis, poznata kao skakačko koleno, nastaje kada dođe do iritacije ili upale (otoka) patelarne tetive. Najčešće nastaje kao posledica preopterećenja kolena kod sportista. 

patelarna tetiva

Skakačko koleno se najčešće javlja u sportovima kao što košarka i odbojka. Skakanje  dovodi do preopterečenja  tetive. 

Patelarni tendinitis može uzrokovati blag do jak bol kolena. Bol se najčešće pogoršava vremenom. Ukoliko se ne leči bol postoje onesposobljavajući. U težim slučajevima vas kompletno može sprečiti da se bavite sportom. 

2. Zašto nastaje upala patelarne tetive?

Patelarni tendinitis nastaje usled preopterećenja tetive. Povreda nastaje postepeno tokom vremena.

Najčešći okidač simptoma kod skakačkog kolena je:

  • Naglo povećanje intenziteta aktivnosti
  • Povratak punom treningu nakon pauze 

3. Koji su simptomi upale patelarne tetive?

Simptomi patelarnog tendinitisa su:

    • Bol na mestu pripoja patelarne tetive ispod čašice
    • Ukočenost, koja može otežati opružanje noge
    • Pojačanje bola pri određenim pokretima, kao što su čučanj i hod niz stepenice

Pregled patelarne tetive

4. Upala patelarne tetive lečenje – značaj fizikalne terapije

Fizikalna terapija kod većine pacijenata sa skakačkim kolenom predstavlja terapiju izbora.

Prvi korak je uvek pregled specijaliste fizijatra. On može uključiti ultrazvučni pregled patelarne tetive.

Ultravucni pregled patelarne tetive

Kod pregleda pacijenta sa upalom ove tetive ključni su provokacioni testovi.

Težina upale tetive određuje se putem provokacionih testova. 

Nakon detaljnog pregleda napraviće se plan lečenja koji zavisi od težine simptoma i proceniti dužina trajanja lečenja.

Kod akutne upale patelarne tetive cilj terapije je da se smanji bol i upala. To se na prvom mestu postiže fizikalnim agenasima (elektroterapija, tekar terapija, HILT). 

Kada se smanji bol i kod hronične tendinopatije, uvode se vežbe snage. One stimulišu ćelije tetiva da proizvode kolagen i proteine. To omogućava da se tetiva oporavi.

Vežbe za jačanje patelarne tetive predstavljaju ključ oporavka!                                                                                  

Odabir vežbi vrši se nakon pregleda pacijenta, kada se utvrđuje koji vežbe pacijent može da toleriše bez provokacije bola.

How to reduce knee and joint pain during a HIIT class

 Kod hronične upale vreme izlečenja je najmanje tri meseca, uspešnost je 90 odsto.

5. Patelarna tetiva oporavak – da li treba da prestanete da se bavite sportom?

Kod akutne upale patelarne tetive, potrebna je kratka pauza od sporta. Lekar koji vas leči treba da odredi trajanje.

Kod hronične upale tetive važna je modifikacija opterećenja.

To znači da treba obustaviti sve aktivnosti koje provociraju bol ili ih modifikovati (smanjiti brzinu, učestalost treninga i dr.) na način da ne provociraju bol. Najčešći problem su sportovi koji preterano opterećuju patelarni tetivu, kao što su skakanje, trčanje, tenis ili fudbal.

6. Shockwave terapija – kako pomaže oporavku?

Shockwave terapija ima za cilj da promoviše oslobađanje faktora rasta i drugih biološki aktivnih proteina, čime se aktiviraju i podržavaju procesi samoizlečenja u telu. Oštećeno tkivo tetiva se „regeneriše“, a bol smanjuje. Poboljšanje simptoma ne može se očekivati odmah.

CPM nakon operacije bolena
Tekst napisala Emilija Dubljanin Raspopovic January 29, 2023 Saveti , , , , , ,

Prednji ukršteni ligamenti kolena povreda – vežbe u ranoj fazi oporavka |Tendo?

Vežbe za oporavak nakon povrede ili operacije prednje ukrštene veze kolena specifične su za određene faze oporavka!

Pre bilo kakvog vežbanja važno je znati: Vremenski tok oporavka može varirati u zavisnosti od povrede i hirurške intervencije. Zbog toga je najvažniji savet da sve vežbe koje su navedene moraju individualno prilagoditi. Više o principima lečenja povrede prednjih ukrštenih ligamenata kolena možete pročitati ovde.

Dole navedeni primeri vežbi ne mogu zameniti savet lekara ili stručno praćenje od strane iskusnog fizioterepauta.

Rana faza oporavka kod povrede prednjih ukrštenih ligamenata kolena

Najvažniji cilj rane faze oporavka je postizanje pune ekstenzije. Drugi ciljevi su obnavljanje fleksije u kolenu, obnavljanja normalne šeme hoda i poboljšanja funkcije kvadricepsa.

vežbe nakon operacije ligamenata kolena

1. PREDNJI UKRŠTENI LIGAMENTI POVREDA KOLENA – OBNAVLJANJE EKSTENZIJE

Ovo su dva načina da poboljšate ekstenziju u vašem kolenu:

  • Poduprite vašu petu u trajanju od 10 minuta, 3-5 x dnevno. Ovaj položaj može biti blago neprijatan, Ali ne bi trebalo da je neizdržljiv. Tokom vremena možete dodati lagano opterećenje kako bi pojačali efekat istezanja ukoliko je potrebno

vežbe nakon operacije ukrštenih ligamenata

Dodatne vežbe za postizanje punog obima ekstenzije možete videti ovde.

2. PREDNJI UKRŠTENI LIGAMENTI KOLENA POVREDA – OBNAVLJANJE FUNKCIJE KVADRICEPSA

Radite statičke kontrakcije za kvadriceps tokom celog dana, svaki dan. Stegnite vaš kvadriceps u trajanju od 10 sekundi, opustite, i ponovite sve kad god imate priliku za to.

vežbe za kvadriceps

Tokom vremena, možete intenzivirati kontrakcije kvadricepsa podupiranjem pete ili korišćenjem trake da biste vukli vaše stopalo i dodali istezanje potkolenice i zadnje lože.

Druge mogućnosti za kontrakciju kvadricepsa mogu da uključe spoljašnji otpor, kao što je pritiskanje lopte naslonenje na zid ili vučenje trake pričvršćene za neki objekat.

vežbe za kvadriceps

Prvi cilj kada je u pitanju funkcija kvadricepsa je sposobnost da se podigne noga sa potpuno zategnutim kolenom.

vežbe nakon operacije kolena

Kada uspete u tome, počnite da radiate 3 serije sa 10-20 ponavljanja svaki dan na leđima, na strani i na stomaku

U nekom trenutku moći ćete da napredujete u smislu izvođenja čučnjeva niz zid, u vazduhu, i slične dr. vežbe. U početku vežbe možete započeti u manjem obimu pokreta.

vežbe za jačanje nakon operacije ligamenata kolena

3. PREDNJI UKRŠTENI LIGAMENTI KOLENA POVREDA – OBNAVLJANJE NORMALNE ŠEME HODA 

Deo obnavljanja normalne šeme soda sastoji se u postizanju pune ekstenzije i kontrole kvadricepsa. Međutim, možete i vežbati da stojite na jednoj nozi do 60 sek. Dodatno možete da balansirate sa zatvorenim očima, hodate preko prepreka, i hodate unazad.

4. PREDNJI UKRŠTENI LIGAMENTI KOLENA POVREDA – OBNAVLJANJE FLEKSIJE U KOLENU 

Slično obnavljanju ekstenzije u kolene, ovo su dva načina za poboljšanje fleksije u kolenu:

  1. Klizanje pete sa gumom. Možete raditi serije od 20 ponavljanja 2-3x dnevno
  2. Vozite stacionarni bicikl. Počnite sa pola okreta na visoko podignutom sedištu. Napredujte tako što spuštate sedište i pravite pun krug.

vežbe za obnavljanje obima pokreta nakon operacije kolena

PRAĆENJE BOLA, OTOKA I UPALE MIŠIĆA TOKOM OPORAVKA

Postojaće trenuci kada je vaše koleno bolno ili otečeno zato što ste preterali sa vežbanjem. Jedan od najvažnijih ciljeva je da na najmanju moguću meru svedete učestalost i težinu ovih situacija. Redovno pratite kako reagujete na vežbe i prilagodite se tome adekvatno. Ukoliko vam koleno otekne ili vas boli, morate smanjiti opterećenje. Ukoliko je sve u redu pravite mali i redovni progres. Ne žurite!

Više o principima lečenja povrede prednjih ukrštenih ligamenata možete pročitati ovde.

Tekst napisala Emilija Dubljanin Raspopovic June 28, 2022 Saveti , , ,

Prednji ukršteni ligamenti kolena povreda – sve što treba da znate o tome? | Tendo

prednji ukršteni ligamenti

1. Prednji ukršteni ligamenti kolena povreda – kako izgleda oporavak?

Prednji ukršteni ligamenti su vam povređeni? Radi boljeg razumevanja oporavka nakon povrede prednjih ukrštenih ligamenata podelili smo proces rehabiitacije ove sportske povrede u nekoliko koraka.

Prvi korak je brzo započinjanje procesa oporavka!

Neposredno nakon povrede prednjih ukrštenih ligamenta važno je što pre započeti kvalitetnu rehabilitaciju. Većina stručnjaka se slaže da nakon povrede prednjeg ukrštenog ligamenta treba da pokušate da obnovite normalnu funkciju kolena i odložite odluku da li treba da se operište nakon što završite rehabilitaciju.

2. Da li je operacija prednjeg ukrštenog ligamenta kolena uvek neophodna?

Način života u velikoj meri određuje odluku o konačnom načinu lečenja ove povrede. Važno je razmotriti faktore kao što su godine, udružene povrede, kao i nivo aktivnosti.

Hirurško lečenje savetuje se obavezno profesionalnim sportistima ili visoko aktivnim rekreativcima koji se bave sportovima sa promenom pravca. Kod svih ostalih pacijenata treba razmotriti neoperativno lečenje.

Pre razmatranja odluke o konačnom načinu lečenja važno je da razmotrite sledeća pitanja:

  • Da li imam sve potrebne informacije?
  • Koji su moji ciljevi?
  • Šta su moji prioriteti? (vreme sa decom, rekreativno bavljenje sportom,profesionalno bavljenje sportom, vrsta sporta kojom želim da se bavim,…)
  • Koji su rizici a koje prednosti ukoliko bi se odlučio da se sada operišem?
  • Da li sam imao dovoljno vremena da donesem odluku?

 Drugi  korak – upoznavanje sa procesom rehabilitacije!

3. Faze oporavka nakon povrede prednjih ukrštenih ligamenata

Da li ćete se lečiti operativno ili ne, dosledno sprovođenje kvalitetne rehabilitacije je ključ oporavka normalne funkcije kolena, prevencije budućih povreda kolena i obezbeđivanje dugotrajnog kvaliteta života.

Vaša rehabilitacija treba da se kreće kroz tri individualno prilagođene faze (rana, srednja, kasna), gde se prelazak iz jedne u drugu fazu dešava na osnovu jasno definisanih kriterijuma.

Vežbe se razlikuju po fazama i podrazumevaju sledeće:

1) Rana faza oporavka:

U ovoj fazi se savetuju vežbe za:

  • postizanje punog obima pokreta kolena
  • jačanje muskulature noge
  • obnavljanje normalne šeme hoda

Više o vežbama u ranoj fazi oporavka nakon operacije ili povrede prednjih ukrštenih veza kolena možete pročitati ovde.

2) Srednja faza oporavka:

U ovoj fazi oporavka rade se sledeće vežbe:

  • za jačanje mišića nogu sa povećanjem opterećenja
  • vežbe balansa
  • trčanje

3) Kasna faza oporavka:

Savetuje se:

  • uvežbavanje doskoka
  • vežbe promene pravca i brzine
  • postepen povratak sport skim aktivnostima

Svaka faze oporavka podrazumeva veliku posvećenost kako bi se obezbedio optomalan oporavka. Pacijenti sa boljim funkcionalnim performansama imaju manji rizik od obnavljanja povrede, bolji dugoročni ishod i manji rizik od nastanka osteoartritisa. Sve vreme tokom oporavka važno je pratiti oporavak kroz funkcionalno testiranje.

Koriste se specifični testovi za povrede prednjih ukrštenih ligamenata.

4. Kada se možete vratiti sportu nakon povrede prednjih ukrštenih ligamenata?

Tokom poslednje faze rehabilitacija postavlja se pitanje kada ste spremni za povratak sportu. Nepovoljna vest je da se preko 50% pacijenata nakon povrede prednjeg ukrštenog ligamenta ne vrati takmičarskom sportu. Dodatno, oko 25% pacijenata može da obnovi povredu kolena nakon povratka sportu. Ovaj rizik je međutim mnogo niži kod pacijenata koji su ispunili važne kriterijume na osnovu kojih se procenjuje spremnost za povratak sportu.

Povećanje verovatnoće za povratak sportu i smanjenje rizika od obnavljanja povrede možete postići poštujući sledeće:

  1. Radite posvećeno na vašem oporavku, i ukoliko je moguće radite sa kvalifikovanim medicinskim stručnjacima koji će vam omogućiti oporavak zasnovan na utemeljenim i savremenim principima rehabilitacije ove povrede
  2. Treba da sačekate najmanje 9 meseci pre povrataka sportu ukoliko ste imali hiruršku intervenciju. Što duže čekate, to je manji rizik od obnavljanja povrede. Ukoliko niste imali hiruršku intervenciju verovatno ćete moći ranije da započnete sa vašim sportskim aktivnostima, iako optimalno vreme nije definisano.
  3. Pre povrataka sportu, treba da imate sportski specifični trening kao deo vašeg rehabilitacionog procesa i da prođete bateriju testova kojima se testiraju vaše performanse.

Budite sigurni da ste psihički spremni za povratak sportu!

Srećno!

trčanje povrede kolena
Tekst napisala Emilija Dubljanin Raspopovic October 29, 2021 Saveti , , ,

Da li trčanje uzrokuje bol u kolenu i šteti vašim kolenima? | Tendo

Kako zapravo trčanje utiče na zdravlje Vašeg kolena?

Sve je više dokaza koja pokazuju da trčanje, barem na rekreativnom nivou, ne utiče štetno na zglob kolena, tj. na razvoj osteoartritisa (degenerativne promene kolena).

povrede kolena trčanje

Štaviše, noviji rezultati istraživanja pokazuju da se osteoartrtis kolena javlja u manjem broju kod rekreativnih trkača (3.5%) u poređenju sa osobama koje ne trče i vode sedenterni način života (10.2%).

Uzimajući  u obzir da osteoartritis kolena podrazumeva prisustvo bola i smanjenje kvaliteta života, dok konzistentan trkački trening izdržljivosti ima brojne pozitivne efekte, ovo su dobre vesti za trkače!

Na žalost, stvari ipak nisu tako jednostavne! Isto istraživanje koje je pokazalo preventivni uticaj trčanja na razvoj degenerativnih promena kolena kod rekreativnih trkača, pokazalo je da se preventivni efekat trčanja gubi kod trkača sa dugotrajnom trkačkom istorijom (preko 15 god.) na visoko kompetitivnom nivou.

Šta se dešava ako već imate osteoartrtis kolena?

Strah od bola ili progresije oboljenja dovodi do toga da mnogi trkači koji već imaju promene na zglobu kolena smanje obim trčanja, a mnogi od njega i odustanu u strahu da trčanjem ne doprinesu ubrzanju procesa starenja kolena.

Kineziotejping kod bola u kolenu
Posotoji potreba za dodatnim istraživanjima koja će definisati koliko treba da treniraju osobe sa postojećim osteoartritisom kolena.

Na žalost, ni stručna literatura ne daje jasne odgovore na ovu temu. Samo jedna studija do sada ispitivala je ovaj problem i pokazala da trčanje kod osoba starijih od 50 god. ne dovodi do napredovanja osteoartrisa kolena, već da čak naprotiv smanjuje bol kod ovih ispitanika.

Ovi rezultati ipak nisu dovoljni za zauzimanje decidnog stava na ovu temu i  postoji jasna potreba za dodatnim istraživanjima koja će definisati optimalni nivo treniranja kod pacijenata sa već postojećim osteoartritisom kolena.

Šta treba da znaju aktivni trkači?

1. Aktuelni stav je da redovno rekreativno trčanje deluje preventivno na razvoj osteoartrtisa kolena 

2. Prava mera u odabiru trkačkog opterećenja (učestalost, brzina, trajanje) kada je u pitanju zdravlje kolena tek treba da se definiše

3. Trkači moraju da znaju da povećana telesna težina, prethodne povrede i hirurške intervencije na kolenu, kao i starija dob i veće profesionalno opterećenje povećavaju rizik od osteoartrisa kolena. Ukoliko su ovi faktori prisutni ili trkač već boluje od osteoartrisa kolena neophodno je potražiti savet lekara.

4. Koliko neko može da trči bez da šteti zdravlju svog kolena individualni je faktor i izmedju ostalog zavisi od kondicionog nivoa, prethodnih povreda i trkačkog iskustva.

Iz dosada poznatih podataka možemo sa sigurnošću da zaključimo da trčanje nije štetno za kolena. Šta više, redovno rekreativno trčanje pozitivno i dugoročno utiče pozitivno na funkciju i zdravlje kolena.

Koji je optimalni nivo opterećenja ostaje nedefinisano i verevatno predstavlja individualnu kategoriju koja zavisi od mnogih faktora. Konsultujte lekara koji ima iskustvo i znanje vezano za trčanje i trkačke povrede kako bi dobili personalizovani savet i uživajte u trčanju!

O tome kako trčanje utiče na kolena možete pogledati i  u gostovanju našeg konsultatna Prof. dr Emilije Dubljanin Raspopović ovde.

#NovaS #probudise